Vacina nonavalente contra o HPV


12.06.24

A vacina contra o HPV é um método altamente eficaz para a prevenção de diferentes tipos de câncer associados à infecção por este vírus, estando disponível desde 2006 nos EUA. Com mais de 500 milhões de doses aplicadas em todo o mundo, a vacina tem demonstrado sua segurança consistentemente.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a incidência global de HPV está entre 10% e 50%. Dependendo do lugar, a prevalência pode variar amplamente.

A vacina contra o HPV tem hoje papel fundamental não somente para a prevenção contra alguns tipos de câncer, como, de colo de útero, pênis, vagina, ânus e orofaringe, como também para a diminuição da transmissão do vírus.

O Programa Nacional de Imunizações (PNI) disponibiliza a vacina HPV quadrivalente, que protege contra 4 tipos distintos de HPV (6, 11, 16 e 18), para meninas e meninos de 9 até 14 anos e para adultos imunocomprometidos nos Centros de Referência de Imunobiológicos Especiais (CRIE).

VACINA NONAVALENTE

A nova vacina HPV nonavalente, GARDASIL 9, disponível ainda apenas em clínicas privadas, incorporou mais cinco tipos do vírus (31, 33, 45, 52 e 58), ampliando a proteção contra o desenvolvimento de câncer associado à infecção.

Aproximadamente 25% dos casos de câncer da vulva e 70% dos casos de câncer da vagina são causados pelo HPV. Os 9 tipos de HPV contidos na vacina estão associados à 85-90% dos casos de câncer da vulva, 80-85% dos casos de câncer da vagina, 90-95% dos casos de pré-câncer da vulva avançado e 75-85% dos casos de pré-câncer da vagina avançado.

A vacina HPV nonavalente tem indicação para homens e mulheres entre 9 e 45 anos, mesmo para quem já tenha tomado a vacina quadrivalente ou tenha tido exposição prévia ao HPV. Quando aplicada antes dos 14 anos, a vacina nonavalente previne 80% dos casos de infecção pelo HPV, contra 50% quando aplicada entre 14 e 17 anos, salientando a importância da política de vacinação em crianças e adolescentes.

Estudos de imunogenicidade demonstram que a vacinação contra o HPV é capaz de gerar anticorpos em 90% dos indivíduos, contra cerca de 70% em pessoas que adquiriram imunidade natural, sem vacinação.

Para gestantes a nova vacina contra o HPV continua sendo contraindicada.

Vale lembrar que outro grupo de indivíduos que merecem muita atenção são os pacientes imunodeprimidos, em quem a imunização contra HPV torna-se ainda mais recomendada, mas um médico especialista sobre vacinação em pacientes especiais deve ser consultado.

Esquema de doses da vacina HPV Nonavalente:

• De 9 até 14 anos: duas doses (0 e 6 meses)

• De 15 até 45 anos: três doses (0 – 2 – 6 meses)

 

Referências:

Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm): Nota Técnica SBim 15/03/2023. Atualização das vacinas HPV em uso no Brasil: introdução da nonavalente (HPV9).

Bula Vacina Papilomavírus Humano 9-valente (recombinante) GARDASIL® 9. Merck Sharp & Dohme Farmacêutica Ltda.

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Dr. José Cerbino
Médico Infectologista
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Médico Infectologista, Consultor do Richet Vacina.
Dr. Helio Magarinos
Diretor Médico
CRM 52.47173-0
Diretor do Richet Medicina & Diagnóstico, Especialista em Patologia Clínica e Medicina Laboratorial com MBA em Gestão de Negócios pelo IBMEC. Membro da Sociedade Brasileira de Patologia Clinica (SBPC), da American Association for Clinical Chemistry (AACC), da American Society for Microbiology (ASM), da American Molecular Pathology (AMP) e da European Society for Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID).
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