A infecção do trato respiratório, especialmente sob a forma de pneumonia, é uma causa significativa de morbidade e mortalidade, particularmente entre crianças e idosos.
O diagnóstico microbiológico é essencial para o tratamento adequado do paciente; no entanto, a maioria dos estudos aponta dificuldades em identificar a causa específica em 50% dos casos de pneumonias adquiridas na comunidade (PAC).
As pneumonias podem manifestar-se clinicamente como típicas e atípicas, o que mantém alguma correlação com os agentes infecciosos causadores, levando à prescrição de diferentes antibióticos para cada condição.
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A pneumonia típica se caracteriza por um início abrupto, febre alta, calafrios, tosse produtiva, dor no peito, sinais clínicos localizados, achados radiográficos lobares ou segmentares, leucocitose e expectoração com coloração de Gram positiva para bactérias, frequentemente de um único tipo predominante. As pneumonias típicas são geralmente causadas por bactérias extracelulares, como Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae. O S. pneumoniae é o principal agente causador, responsável por dois terços de todas as pneumonias bacterianas diagnosticadas. O H. Influenzae coloniza a nasofaringe humana e provoca uma variedade de doenças infecciosas, como otite média aguda, sinusite, pneumonia, sepse e meningite. |
A pneumonia atípica, por sua vez, é caracterizada por um início gradual, febre sem calafrios, tosse seca, cefaleia, mialgia, crepitações difusas, leucocitose moderada, infiltrados intersticiais na radiografia torácica, expectoração com coloração de Gram (e possivelmente cultura) negativa para bactérias, e possivelmente uma infecção do trato respiratório superior. As pneumonias atípicas causadas por Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae e Legionella pneumophila são responsáveis por 15 a 50% dos casos de PAC. C. pneumoniae e M. pneumoniae são os agentes causadores de um terço dos casos de PAC na infância, com muitos pacientes apresentando infecções duplas. A L. pneumophila é a espécie patogênica mais comum entre as 42 espécies conhecidas de Legionella. Infecções por este agente podem resultar em taxas significativas de mortalidade entre idosos e pacientes com comorbidades graves. O atraso no diagnóstico pode também aumentar a mortalidade. |
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A identificação rápida e precisa desses agentes causadores é crucial para estabelecer um prognóstico adequado, facilitando o tratamento precoce e possivelmente aliviando os problemas de saúde pública. No entanto, as técnicas clássicas de identificação microbiológica não são as mais eficientes para o diagnóstico, pois a maioria desses organismos cresce lentamente ou não cresce em cultura de materiais respiratórios ou sangue, resultando em atrasos na detecção e no diagnóstico. O diagnostico etiológico molecular tem elevada sensibilidade e especificidade e é o mais indicado quando a identificação microbiológica precisa e rápida seja indicada.
O Painel Molecular Respiratório Bacteriano detecta os 7 agentes discutidos anteriormente em um único teste, podendo também ser solicitado de forma individualizada para cada agente. Em ensaios de validação, o teste apresentou grau de sensibilidade > 97% e especificidade > 98%, na média, para todos os alvos.
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Tempo para o resultado: em até 4 dias. |
