Rapidez na identificação dos vírus associados às Infecções Respiratórias Agudas.
As infecções respiratórias agudas são bastante freqüentes em nosso meio, sendo responsáveis por altos índices de consultas médicas, hospitalizações e mortes, principalmente na infância.
Estima-se que metade das infecções respiratórias agudas seja causada por vírus, afetando principalmente pacientes imunossuprimidos, idosos e lactentes. Dentre as principais doenças, destaca-se a pneumonia como a principal causa de mortalidade embora outras patologias como gripe, bronquite, faringite, traqueobronquite e resfriados comuns também ocorram. Dentre elas a sintomatologia é bastante similar, o que torna necessário um sistema diagnóstico que possa discriminar o agente infeccioso envolvido e também confirmar as possibilidades de co-infecção.
Os vírus mais freqüentemente associados às infecções respiratórias são:
Adenovirus
Bocavirus
Coronavirus
Enterovirus (Echovirus)
Influenza A, B, C
Metapneumovirus
Parainfluenza 1, 2, 3, 4
Rhinovirus
Virus Sincicial Respiratório (RSV)
A importância do diagnóstico se dá não apenas pela grande variedade dos agentes patogênicos envolvidos como também pela alta freqüência das co-infecções. Além disso, a correta identificação dos agentes pode evitar o uso excessivo de antibióticos no tratamento das infecções respiratórias e pneumonias.
O Laboratório Richet disponibiliza um Painel Molecular capaz de detectar e caracterizar a presença dos tipos mais freqüentes de vírus humanos causadores de infecções respiratórias em amostras clínicas. A detecção é feita através da técnica RT-PCR (reação em cadeia da polimerase por transcriptase reversa) em uma nova plataforma baseada em microarrays de baixa densidade com análise automatizada. O teste pode ser realizado em amostras respiratórias colhidas em frasco estéril ou em swab com meio U.T.M.® que pode ser solicitado e retirado em qualquer uma das unidades do laboratório. As amostras devem ser enviadas ao laboratório em até 24 horas após a coleta em temperatura ambiente ou, em caso de demora, podem ser refrigeradas. Os resultados são liberados em até 48 horas após a chegada das amostras na matriz técnica do Laboratório Richet.
Vírus e ranking de importância nas doenças do trato respiratório |
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|
Gripe |
Resfriado |
Otite |
Bronquite |
Pneumonia |
Influenza |
++++ |
++++ |
- |
+ |
++++ |
Parainfluenza |
+++ |
+ |
- |
++++ |
++++ |
RSV |
+++ |
+ |
- |
++++ |
++++ |
Adenovirus |
+++ |
++ |
- |
- |
++++ |
Rhinovirus |
++++ |
+ |
+ |
- |
- |
Coronavirus |
++ |
+ |
+ |
- |
+ |
+ a ++++, menor a maior importância; - importância mínima ou ausente
Distribuição e Importância por faixa etária |
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|
Crianças |
Adolescentes |
Adultos |
Idosos |
Influenza |
+++ |
+++ |
++++ |
++++ |
Parainfluenza |
++++ |
+ |
++ |
+ |
RSV |
++++ |
+ |
+ |
++ |
Adenovirus |
+++ |
++++ |
++ |
|
Rhinovirus |
++++ |
+++ |
++++ |
++++ |
Coronavirus |
+++ |
+ |
+ |
- |
+ a ++++, menor a maior importância; - importância mínima ou ausente
Painel Vírus Respiratórios Richet:
Adenovirus
Bocavirus
Coronavirus
Enterovirus (Echovirus)
Influenza A H3N2
Influenza A H1N1/2009
Influenza B
Influenza C
Parainfluenza 1
Parainfluenza 2
Parainfluenza 3
Parainfluenza 4 (4a e 4b)
Metapneumovirus A
Metapneumovirus B
Rhinovirus
Virus Sincicial Respiratório A
Vírus Sincicial Respitatório B
Referências:
CANTAI A, MORY O, PILLET S, VERHOEVEN PO, BONNEAU J, PATURAL H, POZZETTO B. Epidemiology and microbiological investigations of community-acquired pneumonia in children admitted at the emergency department of a university hospital. J Clin Virol 60(4): 402-7. 2014
FROBERT E. ESCURET V., JAVOUHEY E., CASALEGNO JS, BOUSCAMBERT-DUCHAMP M, MOULINER C, GILLET Y, LINA B, FLORET D, MORFIN F. Respiratory Viruses in Children Admitted to Hospital Intensive Care Units: Evaluating the CLART1 Pneumovir DNA Array®. Journal of Medical Virology 83: 150-155. 2011
MAHONY, JB. Detection of Respiratory Viruses by Molecular Methods. Clin Microbiol Rev 21(4):716-747. 2008
MUFSON, MA. Respiratory Viruses. In: Specter, S, Hodinka, RL, Young SA. Cinical Virology Manual. ASM Press, 3a. Ed. 2010
PANDA S, MOHAKUD NK, PENA L, KUMAR S. Human metapneumovirus: review of an important respiratory pathogen. Int J Infect Dis. Maio 17. 2014.
ROMERO-GOMEZ MP, GUERETA L, PAREJA-GRANDE J, MARTINEZ-ALARCON J, CASAS I, RUIZ-CARRASCOSO G, ORY F., POZO F. Myocarditis caused by Human Parainfluenza Virus in an Immunocompetent Child Initially Associated with 2009 Influenza A (H1N1) Virus. Journal of Clinical Microbiology, Maio 2011
RONCHI A, MICHELOW IC, CHAPIN KC, BLISS JM, PUGNI L, MOSCA F, SANCHES PJ. Viral Respiratory Tract Infections in the Neonatal Intensive Care Unit: The VIRIoN-I Study. J Pediatr Jul 12. 2014