Existem diferentes exames de medicina nuclear indicados para casos específicos de pacientes com câncer de mama, como o ROLL (localização radioguiada de lesões ocultas), cintilografia para pesquisa do linfonodo sentinela, cintilografia óssea e o PET-CT com FDG.
Além dos exames de imagem, a medicina nuclear também tem papel terapêutico, com o uso de Samário para o tratamento de dor óssea nos casos de metástases.
Os procedimentos de medicina nuclear mais realizados nas pacientes com câncer de mama são a Cintilografia Óssea e o PET-CT com FDG.
A Cintilografia Óssea é um estudo de corpo inteiro para a pesquisa de metástases ósseas. Nas pacientes com câncer de mama, a Cintilografia Óssea é indicada quando há suspeita de metástases ósseas, como por exemplo, nas pacientes que têm dor óssea ou apresentam alteração na fosfatase alcalina, que é medida pelo sangue. Não é preciso preparo especial. A paciente recebe inicialmente uma injeção com um radiofármaco (substância com comportamento semelhante ao contraste, porém sem efeitos colaterais) e após esta substância se distribuir por todo o corpo da paciente, são realizadas as imagens. A duração do exame no aparelho é de cerca de 20 minutos. O exame é seguro e a quantidade de radiação que a paciente recebe é muito baixa, aproximadamente metade do que é recebido ao realizar uma radiografia de tórax.
O PET-CT com FDG é um exame mais sofisticado e está indicado para pacientes com suspeitas de metástases, como por exemplo, as pacientes com alterações nos exames de sangue, que podem indicar comprometimento do fígado ou dos ossos. Ou nos casos de alterações inconclusivas em outros exames de imagem como tomografia e Raios-X.
Outra indicação importante do PET-CT com FDG é na avaliação terapêutica: o PET-CT consegue avaliar se o tratamento para o câncer está sendo efetivo ou se há necessidade de mudar o tipo de tratamento.
A Cintilografia Óssea e o PET-CT com FDG são métodos avançados em imagem para pacientes oncológicos, com aplicação inclusive nas pacientes com câncer de mama. Estes métodos permitem detectar metástases antes mesmo de serem demonstrados por exames convencionais, como tomografia, ultrassonografia e ressonância magnética. Em especial o PET-CT, que é capaz de avaliar outros órgãos, além dos que são alvo da investigação, e detectar metástases precocemente.
O Outubro Rosa é um movimento mundial que possui a intenção de promover a conscientização da população a respeito da prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama, e compartilhar informações sobre a doença com o propósito de aumentar as chances de cura e reduzir a mortalidade.
